(1)疝修补行业特点和发展概况
疝是最常见的外科疾病之一,表现为人体的某个脏器(小肠等)或组织离开其正常解剖部位,通过先天或后天形成的薄弱点、空隙或筋膜缺损进入另一部位,俗称“疝气”。
成人疝无法自愈,目前无张力疝修补术为临床治疗疝气的主要方法,《成人腹股沟疝诊断和治疗指南(2018 年版)》明确指出,目前成人腹股沟疝只有通过外科手术治疗才能获得痊愈,非手术方法无法治愈。疝修补手术采用疝修补片加强缺损的组织,具有无缝合张力、手术损伤小、恢复快、疼痛感小、复发率低的特点。以腹部疝为例,对疝的临床表现简要示意如下:
根据世界各大疝外科协会汇总估算,全球总人口超过 70 亿人,超过 10 亿人会在其一生中的某个时期罹患疝病。全世界每年要实施 2000 万台腹股沟疝修补术,根据 Grand View Research 公司于 2017 年的研究报告,2017 年全球疝网装置市场规模为 40.4 亿美元,预计在 2018-2025 预测期内以 2.8%的复合年增长率增长,至 2025 年全球疝修补材料市场规模将达 50.3 亿美元。
手术数量方面,《老年腹股沟疝诊断和治疗中国专家共识(2019)》的资料显示,腹股沟疝是外科的常见疾病,其发病率约为 3.5‰,老年腹股沟疝的发病率更是高达 11.3‰。根据国家统计局数据,截至 2022 年末,我国 65 岁以上人口 2.10 亿人,占总人口的 14.86%。
中国发展研究基金会预测,从 2035 年到2050 年是中国人口老龄化的高峰阶段,根据预测,到 2050 年中国 65 岁及以上的老年人口将达 3.8 亿,占总人口比例近 30%;60 岁及以上的老年人口将接近5 亿,占总人口比例超三分之一。
人口老龄化程度提高,疝修补手术需求将增加更为明显。根据标点信息的行业研究报告,2019 年我国疝修补手术量超过 190 万例,同比增长 7%。2020 年受到外部环境等不利因素影响,全国各类门诊和手术的开展受到限制,因此疝修补手术总量出现下滑,为 171 万例。2021 年,随着人民生活和各项社会活动回归正常,2021 年我国疝修补手术实现恢复性增长,达到 188 万例。预计 2025 年,疝修补手术数量将达到 248 万例。
根据标点信息的行业研究报告统计,2019 年我国疝修补片的使用量达到218 万片,同比增长约 7%,2020 年受到外部环境等不利因素影响,补片使用量随手术量的减少而下滑,2021 年呈现出了 9.88%的增长率,疝修补片的使用量回升至 213 万片。我国疝修补手术以腹股沟疝修补术为主,因此腹股沟疝修补片的使用比例较高,其近 4 年的市场占有率约为 94%。预计到 2025 年中国疝修补片的使用量将达到 281 万片,2021-2025 年复合增长率在 7.15%左右。
根据标点信息的行业研究报告,按照生产厂家出厂价格计算,2021 年我国疝修补片市场的销售收入为 12.84 亿元,预计 2025 年市场销售额将达到 17.48亿元,2021-2025 年复合增长率为 8.02%。按照以向终端医院的销售价格计算,2021 年我国疝修补市场销售额为 63.68 亿元,预计 2025 年市场销售额将达到88.29 亿元,2021-2025 年复合增长率为 8.51%。
(2)疝修补行业技术发展趋势
19 世纪开始,疝手术修复的重要性就得到了认可,历经了各种手术策略和疝修补片的演变,疝修补的技术和术式日趋成熟。尽管临床上有多种产品可供使用,但植入物仍然受到多种限制,迄今仍没有一款能够完美修复缺损的理想疝修补片问世。
与早期的金属植入物相比,聚丙烯等材料组成的不可吸收补片显示出更好的宿主反应,通过多种设计特性,包括材料、孔径、编织结构和克重,聚丙烯补片已经成为现在疝修补领域的主要产品。然而,单一材料补片仍然存在粘连、机械不匹配和潜在的疤痕组织形成等问题。
为了克服单一材料补片的缺陷,通过交联、涂层或其他方式将两种或两种以上的材料复合在一起,形成复合补片,结合了多种材料和形态的优点,最大限度地减少粘连、感染和其他并发症,如混编的部分可吸收补片可提升舒适度,双层的复合补片可提供有效的防粘连作用等。
综上所述,优化的材料选择和结构设计是疝修补行业技术发展的重要趋势。
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